La trachéotomie est une opération de chirurgie consistant à une incision de la trachée au niveau de la partie médiane du cou, afin d’y insérer une canule. Elle est indiquée pour les patients souffrant de pathologies neuromusculaires, par exemple un cancer du larynx ou de lésions buccales. Contrairement à la trachéostomie qui est définitive, la trachéotomie est provisoire. Néanmoins, les patients qui subissent cette intervention ainsi que leur entourage doivent développer de nouvelles habitudes afin de faciliter la vie au malade. Découvrez dans cet article quelques habitudes pour bien vivre avec une trachéotomie.
Entretien de la canule
La canule est l’équipement médical clé de la trachéotomie ainsi que de la trachéostomie. Elle permet de garder l’orifice chirurgicalement créé dans la trachée, ouvert. Sans quoi, l’incision se cicatrise plus rapidement. L’insertion de la canule améliore la ventilation spontanée dans la trachée. La canule existe sous plusieurs formes : avec ou sans ballonnet, avec ou sans canule interne, fenestrée ou non, en latex ou en silicone. Le choix dépend alors des besoins de la trachée du patient. L’entretien de l’équipement n’est pas compliqué, mais nécessite une hygiène irréprochable et des soins de qualité de votre part. Il s’agit entre autres :
- Le lavage de la canule;
- L’aspiration des sécrétions;
- L’humidification et au besoin du changement de la canule.
Lavage de la canule
La canule interne du patient doit être nettoyée au minimum deux fois par jour. Ce nettoyage est fonction de la quantité de sécrétion et doit se faire avec de l’eau oxygénée et une brosse. Vous devez vous laver les mains au début et à la fin de l’opération. La tâche la plus dure pour vous résidera dans le retrait de la canule interne de l’orifice. Vous devez au prime abord tenir la partie externe de la canule entre le pouce et l’index. Par la suite, retirez délicatement la canule interne en le tirant bien droit et par la suite, vers le bas. Après le nettoyage, introduisez la canule à sa place avec l’autre main en veillant à le tourner dans le sens de l’aiguille d’une montre jusqu’à ce qu’elle s’emboite parfaitement.
L’aspiration des sécrétions
L’objectif de l’aspiration est d’éliminer les sécrétions et de faciliter la respiration de votre patient. Elle doit être très courte et justifiée surtout quand il s’agit d’un enfant malade, afin d’éviter les infections et les lésions traumatiques.
L’humidification de la canule
L’humidification et le réchauffement de l’air inspiré vous sont imposés à cause du court-circuit des voies aériennes supérieures. En effet, l’air entrant dans la canule étant plus froid et sec, peuvent causer des bouchons muqueux. Ces bouchons peuvent alors empêcher les cils vibratiles de transporter le mucus vers l’extérieur. L’utilisation du filtre humidificateur 24h/24h vous est alors conseillée afin d’augmenter l’humidification des voies aériennes et une bonne ventilation. Il doit être changé quotidiennement. Notez que dans le cas de la présence d’un ballonnet, il doit être gonflé et dégonflé en fonction des indications de votre médecin ou agent de santé.
L’usage de la parole
Contrairement à la trachéostomie qui consiste en une ablation complète du larynx, la trachéotomie n’empêche pas le malade d’user de ses cordes vocales. Il doit progressivement s’habituer à la canule et synchroniser la respiration ainsi que la phonation. Si le malade est un enfant, il vous est recommandé de lui faire suivre des soins de rééducations orthophoniques dans le but de lui faciliter la réadaptation de ses cordes vocales et la qualité de sa voix.
Alimentation et trachéotomie
Une trachéotomie n’empêche pas votre patient de se nourrir normalement. Néanmoins, vous devrez privilégier une alimentation adaptée à la place pour faciliter la vie du malade. Vous pouvez demander des conseils à un agent de santé.
